高温压力蒸汽灭菌器如何进行保养？灭菌效果如何进行检测？

高温压力蒸汽灭菌设备的保养

           为了确保灭菌器处于良好工作状态，并且尽可能减少故障次数，因此，在本章中做介绍的操作必须遵循。

   使用须知：

         在开始保养之前，要确信设备已断电，同时灭菌器内室没有压力。

每日

 用一块软布或一块纱布擦净门胶圈。

每周

1. 取出托盘。

2. 用带有清洁剂和水的纱布，擦净灭菌器的内壁、搁架、托盘。不要使用钢渣绒或钢刷，以免损害灭菌室内壁。

3. 每周一次清洗和除去灭菌容器室内的水垢。

4. 给门销加二硫化钼润滑脂。

5. 用一块软抹布擦净灭菌器外罩。

6. 每周一次，清洗过滤器阀芯。

7. 每周一次，检查安全阀。

定期检查：

1、每年一次，紧固接头和检测通断状态，应该有专业人员完成。

2、每五年一次，由于极度损耗，门锁装置必须检验。

脉动真菌灭菌器灭菌效果检测说明

     本章节部分内容参考《WS310.3-2016 医院消毒供应中心 第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》。

     灭菌效果的监测是评价被灭菌物品所用灭菌方法是否合理，灭菌效果是否可靠的必要手段。

  1 定期监测

       每个被消毒的包裹或物品内外都应该放置适用于蒸汽灭菌器的化学指示物。除此之外建议每周用生物灭菌指示物对灭菌物品是否灭菌进行检测。灭菌效果监测有如下三种： 

1.1 物理监测法

日常监测：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。 灭菌温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。

定期监测：应每年用温度压力检测仪监测温度、压力和时间等参数，检测仪探头放置于最难灭菌部位。

本设备配置有热敏打印机，该打印机可打印出灭菌数据，记录纸可存档备查，记 录纸可记录出灭菌过程中各灭菌阶段的压力、温度、时间等相关参数，通过观察这些值与要求是否相符，可初步判断灭菌效果的好坏。

物理监测不能真实反映灭菌器内每个包裹的灭菌过程和微生物杀灭情况，要结合化学监测和生物监测来综合反映灭菌质量。

1.2 化学监测法 

应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高 度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。

化学监测主要通过肉眼观察化学指示物颜色或形态等变化，判定是否达到灭菌合 格要求。化学监测法具有快速、简单和费用低的特点，可用于发现可能的灭菌失败，如不正确的包装或装载灭菌器功能失效等。

1.3 生物监测

       应每周至少进行一次灭菌循环的生物监测，检测方法应符合国家的有关规定。生物指示剂的具体使用操作请参考生物指示剂说明书。

 新安装设备的生物检测方法，详见《生物指示剂说明书》 。化学指示卡、生物指示剂应在其有效期内使用！

  注意！脉动真空压力蒸汽灭菌器的生物指示剂不可用其它生物指示剂代替。

 注意！ 设备经调试在正常使用前或者设备经大修后，应连续三次生物监测合格后，方可投入使用

注意！物理检测法、化学检测法、生物检测法这三种方法有着各自不同的目的和意义，因此不可互相替代，应互相结合使用。

物理监测法—— 能够说明灭菌设备本身运转状况，能直接显示工作过程中时间、温度、压力等相关灭菌参数是否正常，用以初步判定被灭菌物品是否灭菌成功。

化学监测法——可检测灭菌过程有无完成，可以了解蒸汽对包裹的穿透力如何，可以在灭菌完成后的瞬间提供第一视觉检查，辅助判断灭菌的效果。

生物监测法——用于灭菌效果的最终判别，但其成本高、时间长，因此不可能每包或每锅使用。