双剑合璧，干湿分离：三强医械内镜清洗工作站与全自动内镜清洗消毒机的协同应用及干燥规范

        摘要： 内镜作为侵入性诊疗器械，其再处理质量直接关系到患者安全。河南三强医疗器械有限责任公司生产的内镜清洗工作站与全自动内镜清洗消毒机，分别承担着手工清洗与自动化消毒的核心职能，两者搭配使用形成了“手工预处理+自动标准化处理”的黄金组合。而清洗消毒后的干燥环节，则是防止细菌滋生的最后一道防线。本文将从两者协同作用入手，系统解析内镜清洗消毒的完整流程，并重点阐述清洗后如何规范放入干燥柜进行除湿处理。

一、 内镜再处理的标准流程框架

       根据《中国消化内镜再处理专家共识（2024，重庆）》及国家卫健委《软式内镜清洗消毒技术规范》，内镜再处理必须严格遵循“预处理—测漏—手工清洗—漂洗—消毒/灭菌—终末漂洗—干燥—储存”的全流程闭环管理。这一流程环环相扣，任何一个环节的疏漏都可能导致感染风险。在这一标准化流程中，三强医械的内镜清洗工作站与全自动内镜清洗消毒机分别扮演着不可替代的角色：前者负责前端的手工精细清洗，后者负责后端的自动化消毒与终末处理。

二、 内镜清洗工作站：手工清洗的“前哨阵地”

       三强医械内镜清洗工作站是内镜再处理的第一道核心工序所在。它通常配备多个功能槽，包括水洗槽、酶洗槽、漂洗槽、消毒槽和终末漂洗槽，形成流水线式作业布局。

1. 测漏与预处理

        内镜从患者体内取出后，需立即在床旁进行预处理：用湿纱布擦拭镜身，反复抽吸清水冲洗各管道，清除血液、黏液等有机物，防止其干涸后难以清除。随后，将内镜转移至清洗工作站，进行测漏检测——向内镜气、水管道注入气体，检查是否存在漏气现象。测漏是保障内镜质量的“安全锁”，一旦发现破损，必须立即停止使用送修。

2. 多酶浸泡与手工刷洗

        在水洗槽中，工作人员在流动水下用软布擦洗镜身，取下活检入口阀门等可拆卸部件，用专用毛刷彻底刷洗每个孔道。随后将内镜及部件完全浸没于多酶清洗液中，利用蛋白酶、脂肪酶等多种生物酶高效分解黏液、蛋白质等有机物。酶洗后需彻底漂洗，冲净残留酶液。手工清洗的价值在于去除肉眼可见的污染物，为后续消毒奠定基础。研究表明，任何自动清洗消毒设备都无法替代彻底的手工清洗——只有将器械表面的有机物清除干净，消毒剂才能有效作用于微生物。

三、 全自动内镜清洗消毒机：标准化消毒的“智能卫士”

        手工清洗完成后，内镜进入三强全自动内镜清洗消毒机进行标准化处理。这类设备集成了自动化清洗、消毒和干燥功能，通过机械臂模拟人工刷洗动作，配合专用接口注入消毒液，深入管道内部，实现无死角覆盖。

1. 高水平消毒与灭菌的区分

         根据《中国消化内镜再处理专家共识》的规定，内镜的消毒水平需根据使用场景决定：

• 高水平消毒：适用于与完整黏膜接触的胃肠镜、支气管镜等，要求杀灭除大量细菌芽孢外的所有微生物；

• 灭菌：适用于进入无菌组织、器官或经手术切口进入人体无菌腔室的内镜，如十二指肠镜、扇扫超声内镜、腹腔镜及活检钳等附件，必须达到无菌保证水平。

2. 自动化处理的优势

       全自动内镜清洗消毒机通过程序控制，确保消毒剂浓度、浸泡时间、温度等关键参数精准达标。以邻苯二甲醛为例，其能在短时间内杀灭包括结核杆菌在内的各类微生物，且对内镜材质友好。自动化处理不仅提高了工作效率，更重要的是实现了过程标准化与可追溯性——每一条内镜的使用、清洗、消毒、维护、存放均可通过追溯系统全程查询。

四、 协同作用的临床价值

       三强内镜清洗工作站与全自动内镜清洗消毒机的搭配使用，形成了“手工预处理+自动标准化处理”的黄金组合：

1. 分工明确：清洗工作站承担测漏、水洗、酶洗、漂洗等手工精细操作，确保器械在进入自动化设备前达到“清洁”状态；全自动清洗消毒机承担消毒/灭菌、终末漂洗等标准化环节，保证参数精准可控。

2. 优势互补：手工清洗解决了复杂器械关节、按钮等部位的精细清洁问题；自动化设备解决了管腔内部、批量处理的标准化消毒问题。

3. 质量闭环：两者配合使用，形成从“污染器械”到“无菌器械”的完整质量闭环，符合专家共识强调的“全流程闭环式质量控制体系”要求。

五、 清洗消毒后的干燥规范：干燥柜的正确使用

          清洗消毒完成后，干燥环节至关重要——残留的水分可能成为细菌滋生的“温床”，直接导致再污染。因此，必须严格执行以下干燥规范：

1. 干燥前的准备

        消毒或灭菌结束后，内镜需先用无菌水反复冲洗表面及管腔，去除残留消毒液。随后用75%乙醇擦拭内镜外表面，并向各管腔注入乙醇——乙醇不仅能辅助干燥，还具有杀菌作用。

2. 压力气枪吹干

       将内镜置于干燥区，使用洁净压缩空气或压力气枪，向各管腔、送气送水管道反复吹气，直至管腔内壁完全干燥，无水滴吹出为止。这一步骤对于预防潮湿环境下的细菌繁殖至关重要。

3. 干燥柜除湿

        完成压力气枪吹干后，内镜应垂直悬挂于医用干燥柜中进一步除湿。医用干燥柜通过循环热风系统，将柜内温度控制在适宜范围，持续去除器械表面和管腔内残留的微量水分。

干燥柜的使用要点包括：

• 悬挂方式：内镜必须垂直悬挂，避免弯曲折叠，防止管腔因重力积水，同时保护镜身不受损伤；

• 温度控制：干燥柜温度不宜过高，避免损伤内镜材质；

• 时间充足：确保足够干燥时间，直至内镜表面及管腔完全干燥；

• 密闭储存：干燥完成后，内镜可直接在干燥柜内密闭保存，或转移至专用洁净储镜柜，避免再次污染。

4. 储存环境的维护

      合格的储镜柜应保持清洁、干燥、防霉，柜内环境符合无菌物品储存要求。灭菌后的内镜及附件，必须按无菌物品要求存放。

六、 清洗消毒的全程质量监测

         为确保内镜再处理质量，医疗机构需建立严格的监测制度：

• 生物监测：每周随机抽取消毒后的内镜进行生物学检测，通过微生物培养验证消毒效果；

• 设备监测：每月对内镜清洗消毒机性能进行检测，确保设备运行稳定；

• 追溯管理：每一条内镜都有专属“身份档案”，记录其使用、清洗、消毒、维修等全生命周期信息。

       三强医械内镜清洗工作站与全自动内镜清洗消毒机的协同使用，实现了内镜再处理从“手工精细清洗”到“自动化标准化消毒”的无缝衔接。清洗工作站负责前端的测漏、水洗、酶洗等关键手工工序，全自动清洗消毒机则承担后端的高水平消毒或灭菌处理。而清洗消毒后的干燥环节——包括压力气枪吹干与医用干燥柜除湿——则是防止再污染的最后一道防线。只有将这三大环节有机整合，严格执行“手工预处理+自动标准化处理+规范干燥储存”的全流程闭环管理，才能确保每一条内镜在使用前都达到理想的清洁与无菌状态，真正守护患者的医疗安全。